白內障是年紀增長後，視力下降原因的第一名
人出生時的水晶體清澈透明
隨著年齡增長，水晶體內的雜質不斷累積
水晶體變得越來越混濁
混濁的水晶體即是「白內障」
[白內障的症狀]
白內障的初期症狀有畏光、夜間炫光、殘影、單眼複視、近視度數增加、老花度數減輕、色彩鮮明度下降等症狀。
＊畏光、夜間炫光：光線穿透白內障的水晶體會四處散射，沒有聚焦在正確的位置形成正確的影像，反而造成畏光和炫光，晚上看到車燈覺得非常刺眼。
＊殘影、單眼複視、色彩鮮明度下降：同樣與光線穿透水晶體後路徑受到干擾相關，使視野變得像遮了一層毛玻璃一樣。
＊近視度數增加: 白內障使得水晶體的折射係數改變，光線進入眼睛的折射路徑發生改變，影像容易聚焦在視網膜之前，造成近視度數增加。
＊老花度數減輕：因為水晶體折射率改變、屈光度增加，反而使老花度數減低，俗稱為視力的「第二春」
白內障後期的症狀就是視力模糊甚至是視覺喪失。因為水晶體變得混濁，無論是看遠或是看近都感到模糊不清。若不處理，有可能導致失明。
[白內障人工水晶體的選擇]
目前白內障的治療以手術為主
當您決定接受手術治療
第一步要選擇的就是人工水晶體
沒有意外的話，人工水晶體ㄧ旦植入後，就會放一輩子
所以在選擇之前，建議您好好了解，為自己做最合適的選擇。
健保給付的人工水晶體是「球面人工水晶體」，皆為「單焦點」，也就是只能選擇一個焦點看得清楚，無法解決老花，散光等問題。優點是無須負擔額外的人工水晶體費用。
自費的人工水晶體是「非球面人工水晶體」，畫質比較清晰。有「單焦點」，「多焦點」，「長焦段」，「散光矯正」等等不同功能可以選擇，當然功能越多，價格也就越高。
選擇自費非球面人工水晶體，就像花錢買畫質好一點的電視一樣
上圖左側是健保球面人工水晶體的效果，由於球面像差的關係，視力清晰對比度會比較低。
上圖右側是自費非球面人工水晶體的效果，此水晶體可以矯正球面像差，所以清晰度較好。
此外，由於人工水晶體不如自然人眼，沒辦法遠近調節
「單焦點」人工水晶體只能讓您選擇看遠或者是看近清楚。如果您選擇看遠的清楚，手術後要閱讀時就必須要戴老花眼睛。
「多焦點」人工水晶體能讓看遠看近都清楚，手術後閱讀時不需要戴老花眼鏡。
而「長焦段」人工水晶體，則是讓您術後看遠以及中距離（如打電腦）時清楚，閱讀或是滑手機時可能還是需要老花眼鏡輔助。
另外需要提醒您，多焦點和長焦段人工水晶體雖然功能較多，手術後可能會有適應困難或是夜間炫光等等的問題。
而散光度數大於100度以上的人可以選擇自費矯正散光的人工水晶體，增加手術後的視力清晰度。
最後這個圖表為不同種類人工水晶體的比較圖，
您可以根據自己的用眼習慣來選擇適合自己的人工水晶體
＊醫師建議＊
- 不常外出，對視力品質要求不高，或是視網膜視神經有疾病的人可以選擇「健保人工水晶體」
- 希望術後視力清晰，願意閱讀時戴老花眼鏡的人，可以選擇「自費非球面人工水晶體」
- 手術後不願意戴老花眼鏡者，可以選擇「自費非球面多焦點人工水晶體」或是「自費非球面長焦段人工水晶體」
- 最後，如果您有散光的問題，可以選擇散光矯正的功能
*下列網址為林芸萱醫師於健康新知節目上對於白內障以及人工水晶體的解說
歡迎點入收看
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作者：板橋高端眼科 院長 林芸萱醫師
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