老年性眼瞼內翻合併睫毛倒插是相當常見的退化性疾病。
老年性眼瞼內翻合併睫毛倒插,是因眼瞼皮膚鬆弛,眼瞼環肌收縮且向內翻轉。
眼睫毛會被眼皮捲入,造成眼睫毛與眼角膜的摩擦,
如眼瞼有內翻,睫毛可能會磨擦眼角膜和眼球引致損傷,輕者異物感、流淚及眼屎增多、眼球疼痛、眼部痕癢、畏光,
嚴重者角膜破皮糜爛,形成角膜結疤及眼球發炎。
一旦角膜破皮而不去治療,也可能導致角膜潰瘍的發生。若病人有角膜磨損及不適,醫師會建議病人接受治療。
如何治療睫毛倒插?
眼瞼內翻/睫毛倒插可視嚴重度採用不同的方法來治療。
1.拔除倒插的睫毛:由醫師用睫毛鑷子將倒睫毛拔掉即可,操作簡單且無後遺症。但是睫毛很快會再長出來,所以每隔四至六個星期就得拔一次倒睫毛。
2.電燒法:將睫毛之毛根以電燒的方法破壞,使倒睫毛不再長出來。但電燒可能無法很精確破壞毛根,反而有可能傷到鄰近正常的睫毛,造成另外的倒睫毛。
3.冷凍法:將睫毛之毛囊以零下二十度低溫冷凍破壞,效果不錯。但可能引起眼皮色素脫落,而使眼皮顏色不均。
4.手術法:若睫毛倒插的範圍很大,甚至整排睫毛都倒插,則需施行手術將眼瞼緣向外翻轉,以求一勞永逸。
手術在局部麻醉下進行,而術後傷口照顧容易,年紀雖大但只要一般健康狀態許可,且小心謹慎照護傷口,此術式不太有危險性。
術式主要是功能眼皮重建與睫毛往外翹,看病人病因及嚴重程度而有不同選擇。若是病人合併多種眼皮問題,則需接受複合性手術治療。
眼瞼下垂手術後照護:
1. 手術後需隔著紗布馬上冰敷,一天至少四次,每次約10-20分鐘,共七天。
2. 每次冰敷後,請用無菌棉棒及生理食鹽水清洗傷口及抹上薄薄一層藥膏,每天四次,並按時服用口服藥。
3. 手術後傷口之會有少許滲血屬正常,如有劇痛或大量出血,請速回診診察。
4. 術後眼眶周圍會有瘀青腫脹現象,請盡量少夜間喝水、少平躺、不從事劇烈活動,以改善腫脹現象。
5. 手術後避免煙、酒、咖啡及辛辣食物。
6. 傷口癒合前會有搔癢感,切勿用手搓揉。
7. 手術後一週回診檢查並且拆線,拆線三天後可洗臉碰水但傷口仍屬脆弱期,須小心護理,不可用力搓揉。
8. 隱形眼鏡請於手術後2~3星期再戴。
9. 手術後須注意防曬,避免傷口產生色素沈澱。
10. 術後眼瞼腫脹為正常過程,約1~2星期可消退,但要完全恢復自然, 需1-3個月時間,因此,要有足夠的耐心等待。
林芸萱醫師手術個案分享:
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作者:板橋高端眼科 院長 林芸萱醫師
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