亞洲成人正常的眼睛的大小約9到10公厘。
此外眼皮在自然張開下，上眼睫毛的根部略蓋住黑眼珠1-2公厘，下眼睫毛的根部則和黑眼珠底部切齊。
眼睛太小，通常可見上眼皮蓋住超過1／3的黑眼珠，如果蓋住的部分超過1／2，那麼連視線也會被遮蔽了。
眼瞼下垂的成因：
眼瞼下垂，最常見的原因是老化，大部分發生於中老年人， 因為提上眼瞼肌肉鬆弛或退化，造成上眼瞼下垂。
有些人因外傷， 造成外傷性眼瞼下垂。此外，重症肌無力症、腦神經麻痺或糖尿病病變也可表現出眼瞼下垂的症狀。
另外有些老年人的上眼皮，因年紀大而自然鬆弛，稱之為眼皮鬆弛，並非真正的眼瞼下垂。
眼瞼下垂的症狀：
1. 單眼或兩眼眼皮下垂: 提眼瞼肌鬆弛無法將眼瞼上拉，便造成單眼或兩眼眼皮下垂。
2. 眼皮蓋住眼睛瞳孔、遮蔽視線: 眼瞼下垂的程度較嚴重時會蓋住眼睛瞳孔、遮蔽視線。
3. 眉毛向上提高、抬頭紋加深：為了用力睜開眼皮，眉毛會向上提高。因上額部的肌肉用力，會使抬頭紋加深。
4. 為了看東西，頭部向後仰：為了看清物體，避免眼皮遮蓋視線，有時頭部會向後仰，長久時間易引起疲勞。
眼瞼下垂的治療方式：
決定眼瞼下垂的治療方法隨病因不同而異，如需手術矯正，要針對眼睛整體的狀況做一次全盤評估，這樣可減少手術後併發症的發生。主要的手術方法有三種：
1. 前額肌懸吊術：用於眼瞼提肌功能最差者，利用人工懸吊帶或自體腿部筋膜，利用前額肌的力量將眼瞼懸吊起來，使眼瞼提高，多用於先天性眼瞼下垂。
2. 提上眼瞼肌切除術：最常見的手術方式，用於眼瞼提肌功能中等度者。
3. 提上眼瞼肌筋膜懸吊術：用於眼瞼提肌功能輕度者，將鬆弛的提肌筋膜整復縫緊，使眼瞼高度復位。
手術後的併發症：
最常見的併發症是術後一段時間內眼瞼無法完全閉合，引起角膜乾燥損傷，
所以眼瞼下垂手術後 一段時間，須按醫師指示點用眼藥水，睡前則須點用眼藥膏，保護眼角膜。
其他手術可能產生的併發症，如：感染、出血、視力減退等。
眼瞼下垂手術後照護：
1. 手術後需隔著紗布馬上冰敷，一天至少四次，每次約10-20分鐘，共七天。
2. 每次冰敷後，請用無菌棉棒及生理食鹽水清洗傷口及抹上薄薄一層藥膏，每天四次，並按時服用口服藥。
3. 手術後傷口之會有少許滲血屬正常，如有劇痛或大量出血，請速回診診察。
4. 術後眼眶周圍會有瘀青腫脹現象，請盡量少夜間喝水、少平躺、不從事劇烈活動，以改善腫脹現象。
5. 手術後避免煙、酒、咖啡及辛辣食物。
6. 傷口癒合前會有搔癢感，切勿用手搓揉。
7. 手術後一週回診檢查並且拆線，拆線三天後可洗臉碰水但傷口仍屬脆弱期，須小心護理，不可用力搓揉。
8. 隱形眼鏡請於手術後2～3星期再戴。
9. 手術後須注意防曬，避免傷口產生色素沈澱。
10. 術後眼瞼腫脹為正常過程，約1～2星期可消退，但要完全恢復自然， 需1-3個月時間，因此，要有足夠的耐心等待。
林芸萱醫師手術個案分享
- -
作者：板橋高端眼科 院長 林芸萱醫師
Facebook: 眼科 林芸萱醫師。亮眼美學 http://shorturl.at/fDLPX
Instagram (IG): oph_ysl https://www.instagram.com/oph_ysl/
留言列表
