林芸萱醫師 I 眼科白內障手術。眼周整形美容。青光眼治療

爸爸媽媽跟小孩子在玩樂時有發現孩子會歪頭或是視線總是偏向一邊嗎？

小孩通常不太會表達自己的視覺問題，所以視力相關疾病的發現相當倚賴家長的觀察力喔！

弱視是一種無法用眼鏡矯正的視力衰退。舉例而言：一位近視的小朋友與一位弱視的小朋友，他們沒戴眼鏡時，視力都只有0.2，但近視的小朋友在戴上眼鏡後，能夠很清楚地看到1.0；而弱視的小朋友，無論如何幫他配鏡，他戴上眼鏡，視力都只有0.4。

有不少原因會造成弱視，常見的成因包括：

1. 屈光不正：如高度近視、遠視、散光，導致兒童時期視覺影像不清、眼睛受視覺影像刺激減少而造成弱視。

2. 兩眼不等視：指兩眼近視、遠視、或散光度數差距過大，度數較深的眼睛，影像比較不清楚，久了這個眼睛就變成弱視。

3. 斜視：當小朋友有斜視的時候，大腦是接收到兩個不同的影像，而大腦會自動「抑制」其中一個影像避免造成混淆，那常被「忽視」的眼睛，就漸漸成弱視了。

4. 剝奪性弱視：如眼皮下垂、先天性白內障、角膜混濁等，阻礙光線進入眼球，剝奪了眼睛受視覺影像刺激的機會，長久就產生弱視。

及早發現、及早治療

由於小孩不會表達自己的視力問題，除非合併斜視或其他明顯異常，否則有時父母很難覺察到寶寶已有弱視。弱視治療的黃金時期在『九歲以前』。

因此，建議在寶寶三歲後，就可以帶至眼科請醫師詳細檢查。

另外有個小提醒：檢查之前家長可以先至眼科拿Ｃ型或E型視標，在家以遊戲方式教導孩童看視力表，讓寶寶學會比出Ｃ型或E型視標缺口方向。

如何玩視標學習比視力表呢？

爸媽可以在視標中央畫一隻小老鼠

問你的寶寶：「小老鼠從哪裡跑出去呢？」

用手比出缺口方向或是口說上下左右都可以

學會後即可至眼科接受視力檢查。

在小孩的弱視發現與治療中，父母扮演了很重要的角色。

家長應從寶寶的活動中去找出問題，記得滿三歲就可以拿視標回家練習並且至眼科檢查視力，以免延誤治療的黃金期。

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作者：板橋高端眼科 院長 林芸萱醫師

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